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临床医学实习总结报告

更新时间:2010-4-18:  来源:毕业论文

临床医学实习总结报告
 去年五月末,同窗们相继去了各级医院实习。我便在我们市三院实习。六月初,我乘车返乡,在家稍事停留便去医院报道实习。开端了为期一年的临床理论生活。

    时值六月,东南天高云淡,气候恼人,院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室,但由于坐诊的是我们张掖地域出名的儿科专家朱天义教师,所以一年四季都有很多患者来应诊。有这样一个机会我很幸运,而且朱教师中西兼通,正好能够指导我这样一个中西医分离专业的先生。由于来应诊的患者很多,使我有机会接触各个病种,除小儿罕见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外,还见到了个别不罕见的病种,如肾病分析症、佝偻病、21三体分析征、嗜铬细胞瘤等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此时期,我次要担任丈量体温、血压,登记来访的患者,记载他们的病情以及处理方式和用药。有时朱教师忙不过来,我就帮他开一些常规的处方以便他用,待到后来我逐步熟悉了用药特征和用药剂量时,也主动给复诊的患者开处方,然后经朱教师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例,朱教师先叫我认真看、听、触细心观察病情,然后指出这是什么病,并细致的讲解它的诊断标准和处理措施。

    由于几乎是超负荷的任务,使我反复遇到了诸多相反的病情特征,所以掌握这些疾病绝对疾速和结实。虽然我没有在医院开处方的权益,但是回家之后遇到本人的小外甥腹泻,离县城比较远,我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方,然后到村里的卫生所跟那里的医生商量,后果他完全同意我的方案,就施行了。两天之后小外甥成功地康复了。朱教师不但医术出众,而且医德崇高,在全市都有很好的口碑。正由于如此,前来看病的人能够用“人满为患”来描述,且不少是从邻县慕名而来的。但由于朱教师身兼卫校校长一职,所以下午要为先生上课,故只有上午坐诊。而一个上午的工夫根本处理不了那么多病人,由于都是儿童,不像大人那样利落。所以每天几乎都要任务到下午两点才干上班。我晓得一个门诊医生假如一年或者一月当中有这样一天,肯定不足为奇,也不会有怨言。但是朱教师四年来天天如此,而且有时甚至加班到更久,而他在病人背后从来不怨声载道,也没有由于作息的安排而推辞不给患者看病,而是只需还有一个病人,他就要保持看完一切的。我晓得,任何一个人都没有这种义务加班加点,但朱教师几年来保持如故,的确使我很感佩。虽然我跟随他近两个月,从来没睡过一个午觉,吃过一顿正点饭,但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲倦”,二心为救治病人而任务的崇高精神。

    分开儿科之后,我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人,由于他们都住在医院里面,使我有机会细致地讯问病情和观察变化。每收住一个新病人,我都和同实习的小薛同窗主动测体温、脉搏、量血压,做心电图,辅佐教师做体魄检查,认真地听主任分析。在住院部少不了写病历,教师写完初次记载后,普通让我们写住院记载。厚厚的一大摞病例,我井井有条地查阅并逐个写完。科室里面的教师夸我字写得工整美丽,这使我感到在这样一个集体中很欣喜。若是绝对空闲时,我就和小薛来到病房讯问病情,吩咐患者一些留意事项,并和患者拉家常,套近乎,病房内其乐融融。在此时期我次要熟悉了内科罕见病的诊断和处理办法,熟悉了常用药物,还做了许多急救任务。使我印象最深刻的是一个四十岁的突发脑出血的患者,当时发病突然,不知病前情况,他家人也不分明,承认有心脑血管方面的病史。由于人整个昏迷,就先上了肾上腺素等急救药物。黄昏醒后做了相关完美的检查,确诊是脑出血。采取了相应的措施之后,病情根本稳定。而谁知第二天半夜,这个病人又突发昏迷,根据主任的经历,这是第二次出血并压榨颅脑。由于条件有限,主任当机立断要送往地域医院处理。征得病人家眷同意后,我们立即随一位教师护送病人上路。后果由于路途颠簸,虽然离市群众医院只有45分钟的路程,还是在最初非常钟之内出生了。虽然我们一路都在进行急救措施,但还是由于颠簸,没有中止出血而痛失了一条生命。前往的路上,我们把死者送回了家,体验到了一个家庭得到顶梁柱的苦楚,我们内心都很凄怆。“人命至贵,有贵千金”,我觉得到本人肩上的担子很重,更明白本人这份职业的崇高任务。我暗自赌咒一定要学好本领,哪怕条件有限,我也要凭仗本人丰厚的经历尽量挽救生命。

    在内科,我学会了常规的清创术、换药、包扎,熟悉了无菌操作和时辰警醒本人保持无菌观念。遇到手术,则跟随教师认真观看手术进程,熟悉了一些手术器械和常规手术的原则和操作办法。印象最深刻的是第一次进手术室观察一个硬膜下血肿肃清术的手术,看到教师精深的手法和不慌不忙的神色,不由啧啧称誉。也为西医处理危殆病人而采取的这种拯救措施感到几分称奇,的确有西医不及的地方。   除此之外,我还利用空余的工夫在中药房辨认各种中药,并抓了半个月的药。这份经历使我结实地记住了各味中药的形态、色泽,有些还尝了味道,并分离理论学问愈加熟悉了四气五味等诸多药性。群众医院条件有限,没有相完美的西医科室。我虽然没有跟西医师实习的机会,但是经过读诸家名家的书,也逐步领悟和进修了一些临床办法。虽然西医繁杂纷杳,不易掌握,但“初生牛犊不怕虎”,我还是凭籍本人看书所得的体悟和一份胆量,给几个亲戚乡邻“小试牛刀”,开了汤药,虽然不似那么传神,但望闻问切一样不少。而且使我非常欣喜的是,一个患类风湿关节炎常年的邻居,屡次找我看病,后来我嫌本人不够资历,最初还是辞让不过。诊断其为阳虚肝肾不足,而处以附子生姜等温阳散寒之品,且附子用量较大,只是嘱其久煎。没想到三剂尽服以后,他的膝、肘、腕、指关节活动都灵便了,而且小腿软弱处也变软活了。老爷子逢人便说“治了八九年不但治不好反而越治越重的病,让个小子治好了很多”。还有邻居一新婚妇女,由于小腹酸痛,遇冷加重,白带增加等诸不适,找我看病。由于考虑其能够有身孕,故而慎之又慎,最初处之以温阳温和之品,不料两剂当时也诸症大减。这两个成功的例子对我鼓励很大。使我认识到西医的确有西医很多不及的地方,特别在医治慢性病和妇科病方面。西医胸无点墨,只需我们以正确的办法进修并努力研究,一定能够使其绽放光焰。

    渐渐一年过来了,回忆这一年之中,竟然充溢了无数的艰苦和高兴。忆的是,无数个不辞疲倦,只为了救治病痛的日子;喜的是,学到了那么多学问,看到了那么多康复的愁容,觉得到了白衣天使无上的光荣。“医者之大,生死系之,一有所误,即为杀人”。医者之道,其漫漫矣,我将以一生之精神奉献于这无上光荣的职业。

    临末了,还有许多未尽的心境,借此添诗一首,以作了却吧。

    “忆昔峥嵘光阴艰,三百三十似指弹。

    翻眼忍看众生痛,低泣怜悯心怆然。

    人间疢疾忧深重,福祈良医拯类含。

    天道有勤天亦酬,悯斯苍生除万难。”

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