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新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序的应急预案及程序

更新时间:2014-6-21:  来源:毕业论文
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序的应急预案及程序
(一)、及时通知医生的同时,迅速为患儿建立静脉通道,持续吸氧,保持呼 吸道通畅,及时清除口腔、鼻腔内分泌物,注意保暖。
(二)、遵医嘱静脉给予镇静止咳药,如惊厥频发或持续状态时,可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日 10~15 mg/kg。有脑水肿,颅内压增高时,应及时应用 20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂,严格限制入量。
(三)、准备好各种抢救用品及药品,监测电解质、血糖、心肌酶等。
(四)、维持良好的通气,换气功能。窒息复苏后低流量吸氧,纠正酸中毒。
(五)、诊断为缺氧性心肌损害者,应用多巴胺及果糖时,应注意液体滴速勿 外渗。
(六)、病情好转后继续监护各项生命体征:
1、每 15~30 min 测生命体征一次,并注意体温及尿量变化。
2、观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间,是否存在易激惹,对剌激反应程度,有无肌张力改变、惊厥,原始反射的减弱或消失。
3、注意神态的变化,如面色、前囟饱满,脑性尖叫,双侧瞳孔大小及肢体 活动等。
(七)、病情完全平稳后,护理人员应给患者:
1、保持患儿安静,专人护理,尽量减少不必要的医护干扰,出生后前 3 天禁止沐浴。
2、保持呼吸道通畅,取侧卧位,及时清除口、鼻内分物,喂奶后注意面色 变化,防止呛奶。给予氧气吸入,必要时吸痰。
3、镇静、注意保暖,视病情采用暖水袋或暖箱保温。
4、室内空气新、光线充足、温湿度适宜,保持床铺清干燥。
5、及时抽血化验及留取标本,并及时送检。
(八)如病情恶化遵医嘱做转院前准备。
【程序】立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 及时清理分泌物 → 观察生命体 征 → 告知家属 → 记录抢救过程
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