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急性喉阻塞的应急预案及程序

更新时间:2014-6-21:  来源:毕业论文
急性喉阻塞的应急预案及程序
(一)、明确诊断后,立即使患者半坐卧位,持续吸氧,如出现呼吸性碱中毒 时,要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况,并请旁边的人员 帮助呼叫医生。
(二)、建立静脉通道,立即给予雾化吸入,尽早使用糖皮质激素,减轻局部 水肿。
(三)、患者出现烦躁不安,情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂,但禁用吗 啡,立即使用抗生素,以控制感染。
(四)、明确病因,根据不同病因,做不同处理,如因异物引起,立即行手术 取出异物,护理人员应准备好抢救物品及用品,如气管切开包、吸引器等。
(五)、患者在手术期间,病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置。准备 病房单元,迎接手术患者。
(六)、手术后,返回病房,安置于准备好的病床上,给予持续吸氧,监护患 者生命体征,及时吸出呼吸道内分泌物,并根据医嘱给予抗生素药物治疗。
(七)、如患者行气管切开,床旁桌上备好抢救设备 (气管切开包、无影灯、 吸引器等)。
(八)、护理人员应严密观察患者生命体征、神志,特别注意气管切开后的呼 吸情况,如有呼吸困难,立即拔除内套管后吸痰,观察患者呼吸困难程度有无改 善,四肢、口唇有无青紫。
(九)、固定好外套管,并确定牢固,在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布, 保持内管通畅,及时吸痰,如痰液粘稠,阻塞呼吸道不易吸出,可给予雾化吸入 或气管内持续滴药。
(十)、患者病情平稳,神志清楚,生命体征稳定后,护理人员还应:
1 .严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的 发生。
2.安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务,并教会患者与护士及家人交 流的各种方式。
3.根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后 6 h 内,据实准确地记录抢 救过程。 (十一)待病情完全平稳后, 向患者详细了解具体原因, 制定有效的预防措施, 并交待注意事项,常规做好气管切开术后的护理。
【程序】立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 手术 → 观察生命体征 → 及时清理呼吸道分泌物 → 气管切开护理 → 记录救治过程
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