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治疗排卵障碍的方法

更新时间:2009-11-23:  来源:毕业论文

治疗排卵障碍的方法
排卵障碍,又叫作不排卵,是女性不孕症的重要原因之一,大约占25-30%。排卵障碍除引发不孕外,还可造成月经不调、闭经、多毛、肥胖等症状。此外,倘若长时期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。因此对排卵障碍者应给以足够的重视,进行积极的检查和治疗。
排卵障碍的病因
卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的排卵障碍,因此性腺轴的任何一个部位异常均会引发排卵障碍。
1、下丘脑性不排卵
下丘脑是性腺轴的关键环节,通过释放GnRH来调节垂体的功能。
2、垂体性无排卵,可能的情况是:肿瘤、损伤(缺血、炎症、放射、手术)、 空蝶鞍综合症等。
3、卵巢性无排卵,包括先天性卵巢发育异常、Gn不敏感综合症、卵巢早衰、PCOS、未破裂卵泡黄体化综合症等。
4、其他内分泌腺的影响:如甲状腺、肾上腺等。
排卵障碍的诊断:
排卵障碍是现在女性主常见的不孕原因之一,其诊断也显得尤其的重要。下列检查可以明确诊:
1、基础体温(BBT):无排卵BBT为单相,有排卵为双相。
2、阴道脱落细胞:月经结束后半期检测阴道脱落细胞仍为雌性激素影响的角化细胞多而没有周期性变化,表示无排卵。
3、宫颈粘液:月经结束后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。
排卵功能障碍所导致的不孕症治疗原则有哪些?
80年代之前,对排卵功能障碍所导致的不孕症治疗方案不多。传统的人工周期疗法通常以3~4个周期为一疗程,但只得引致少许病人排卵。Kirchho ff建议连续服用避孕片(周期第5~25天)3~4个周期,在停止用药后可促进排卵和增加受孕能力,但治疗效果并不肯定。自从克罗米芬、溴隐亭、Hmg和合成的LH-RH等药问世以来,人们就找到了在一定条件下比较有效、可靠的引发排卵的药物。
要进行引发排卵治疗,排卵功能首先要找出造成不排卵的因素是出自下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环或器官,然后才有选择性的正确用药。因卵巢自身发育不完全所致者治疗效果较差。若是由于精神或环境因素导致的,除施行一般强身疗法外,还需协助病人分析发病原因,进行心理指导,排除其不利因素。凡因下丘脑,垂体或卵巢功能轻微失调所致者,选用一定药物,可望引发排卵取得疗效。促进排卵药物与其所作用的靶器官为:①促性腺激排卵功能障碍所导致的不孕症治疗原则有哪些?素:绝经期促性腺激素——绒毛膜促性腺激素,作用的靶器官是卵巢。②雌性激素作用于下丘脑——卵巢——子宫。③克罗米芬作用于下丘脑。④溴隐亭作用于下丘脑和垂体前叶。⑤促性腺激素释放激素作用于垂体前叶。
4、子宫内膜检查
5、血性激素测定
6、尿排卵试条自我监测
7、超声卵泡监测:超声可以分为辨2-4m排卵障碍的诊断和治疗策略m的卵泡(阴道超声更清楚)。通常从月经周期第9天开始,1-3天观察1次,通过连续观察,可见到卵泡渐渐长大,并向卵巢表面迁移。
8、腹腔镜:如排卵,可看见排卵斑、血体—黄体。
具体的治疗方法有;
1.西医药治疗:己烯雌酚0.25~0.5mg/日,排卵前3天开始服用,血止后2~3天停药。
2.中医药治疗:六味地黄丸、固经丸、血府逐淤丸。
平时注意:
1.注意经期及产后保健,保持外阴清洁,防止盆腔感染。
2.保持心情舒畅,避免过度紧张。

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