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小儿输液过程中的护理

更新时间:2010-7-23:  来源:毕业论文

小儿输液过程中的护理
摘 要 儿科静脉穿刺是临床护理中很重要的组成部分,它对于抢救生命、治疗疾病、预防或纠正体液紊乱、供给营养、恢复和增强抵抗力都有显著的效果。小儿输液与成人输液比较有一定的难度,小儿好动且动作无规律,穿刺成功后,在输液的过程中,患儿的动作甚多,容易使针尖位置发生改变而造成点滴不畅或局部液体外渗。或患儿自己把针拔下,造成穿刺后失败。输液过程中由于种种原因导致输液不畅,不仅增加了患儿的痛苦及家长的顾虑,甚至影响了患儿的健康成长,所以输液过程中的护理也是很重要的。

  关键词静脉穿刺患儿护理

  小儿静脉穿刺成功后,输液过程中的护理也是必不可少的。穿刺成功后并不代表静脉输液的结束,输液过程中会由于种种原因导致液体输入障碍,所以,护理人员要经常巡视、密切观察,发现问题及时处理。现从以下几个方面讨论小儿输液过程的护理措施。

  1针头移位或脱出静脉穿刺成功后,有些患儿因恐惧反抗,依然哭闹不止,用手去抓扯针头,或患儿到处活动,针头很容易移位或脱出。为了避免再次穿刺,减轻患儿痛苦,穿刺后要以亲切的言语、温柔的动作安抚患儿,提供安静舒适的输液环境,减轻患儿的恐惧。叮嘱家长尽量减少患儿活动,避免拉扯输液器。

  2液体不滴或滴入不畅迅速查找原因,看是否能补救,如不能补救,需拔针更换针头重新穿刺,如能补救,查找原因积极处理,以下是常见的几种情况:

  2.1针头斜面紧贴血管壁由于固定时针柄紧贴皮肤,使针尖翘起,或小儿活动后输液部位肢体姿势的改变,使针头斜面与静脉内壁密切接触,使液体不能顺利流入血管,造成液体不滴或滴入不畅。处理时可垫高针尾部,并调整胶布的松劲度和粘贴方位,或向左、向右、抬高、压低针尖,改变针头方向而使液体顺利滴入。

  2.2输液管道扭曲或被压放置管道时未呈自然弯曲状;输液管扭曲多因病人活动肢体后管道打折,有时是某些物品或病人身体的某个部位压扁了输液管;头皮针管扭曲多因固定时盘曲不当。处理时让输液管道自然弯曲,并可用胶布适当固定,保持管道的通畅。

  2.3小儿哭闹哭闹常可使头部静脉压力增高而导致输液不畅,处理时应尽量提供安静舒适的输液环境,消除小儿恐惧心理。 毕业论文http://www.lwfree.cn

  2.4针头堵塞液体不滴,挤压输液管后自行通畅,挤压有回血,说明针头堵塞,若有血凝块堵塞针头,不可强行挤压或推注液体,防止微血栓进入人体。

  2.5血管痉挛由于某些药物刺激或体温过低引起。可用热水袋局部热敷或按摩,也可把热水袋放在输液管下端。

  3墨菲氏滴管自行下降可能是由于输液器质量问题,需更换输液管,告知家属,打消家属的疑虑,新的输液器排好气后从输液管与针头衔接处更换。

  4墨菲氏滴管液面过高或过低液面过高可把滴管内液体挤压回瓶内,也可把液体瓶倒置,等到管内液体到达一定位置,把液体瓶挂好,液面过低挤压墨菲氏滴管,使墨菲氏滴管内液面到达滴管的1/2处。

  5液体下降到墨菲氏滴管以下液体下降到滴管以下,挤压墨菲氏滴管,使液面到达1/2处,如下降液体不多,可用手挤压输液管,使管内空气回升到墨菲氏滴管,如下降过多,则可把针头与输液管衔接处分开,放出管内空气。

  小儿输液过程中会随时随地的遇到各种情况,要定时巡视,密切观察,如遇问题及时准确的处理,减轻小儿的痛苦,消除家属的顾虑,使患儿安全顺利地完成输液过程。

  参考文献

  1.徐美娟,张叶群.儿科输液不畅原因分析及护理对策.中华首席医学网,2007.9~17

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