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NS的护理问题及照护重点

更新时间:2010-12-10:  来源:毕业论文

NS的护理问题及照护重点
肾病综合征(NS)是一种常见的儿科肾脏疾病。是一组有多种因素引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床

  综合征。主要特点是大量的蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿和高脂血症。其中原发性肾病综合征(PNS)占小儿NS总数的90%,1982年我国的调

  查结果NS占同期住院泌尿系疾病患儿的21%,发病年龄多为学龄前儿童,3岁~5岁为发病高峰。NS的治疗是一个长期的过程,合理有效的护理教

  在长期的治疗过程中具有非常重要的作用,甚至决定着治疗的成败。在长期的临床实践中我们总结了以下几方面护理宣教的重点内容。

    1 消除患儿的恐惧心理

  NS是一种慢性疾病过程,发现时大多浮肿明显,血浆蛋白很低,甚至已出现一些并发症,初治时需要住院治疗,由于疾病造成的不适和住

  院环境的变化使绝大部分患儿产生紧张、恐惧的心理,表现出急躁、胆怯、悲伤和不配合治疗等,从而影响了治疗和预后。因此,护理人员应

  像慈母一样去关心和安慰他们,向他们说明本病并不可怕,只要配合治疗是可以治愈的,不会影响将来的学习和生活,让他们逐渐熟悉和适应

  这一新的环境,病区布置要温馨,有一部分儿童娱乐设备,让患儿有一种家的感觉,也可以让已治愈的患儿介绍他们的治疗好转过程,树立起 毕业论文http://www.lwfree.cn

  战胜疾病的信心,更好的配合治疗。

    2 解除学龄期患儿的后顾之忧

  对于学龄期患儿由于其认识能力较强,有的患儿上网查找了相关知识,但不够全面,忧虑情绪更加明显。初治时患儿还需住院治疗1个月~2

  个月,缓解后还需坚持服药治疗,不同程度的影响患儿的生活和学习,学习压力更加重了他们的心理负担。表现出焦虑、失眠、痛苦、沉默、

  食欲不振等,护理人员要善于观察,了解他们的心理要求和思想变化,经常与他们谈心,要经常组织老师和同学给他们补习功课,辅导作业,

  在医院内同样可以参加考试,用较好的成绩来增强他们的信心,做到治疗、学习两不误。

    3 饮食护理

  NS患儿由于大量蛋白从尿中丢失,而产生一系列代谢紊乱和营养元素的缺乏,电解质的紊乱。低蛋白血症造成血浆胶体渗透压降低,使水

  渗透到软组织和体腔内而出现浮肿和积液,低血容量刺激了渗透压容量感受器,使ADH和肾素血管紧张素醛固酮分泌,使肾小管钠、水吸收

  增加,导致钠水潴留,摄盐过多会加重浮肿,因而要限制食盐的摄入量,一般每日不超过2 g。低蛋白血症需要高优质蛋白饮食(每日每公斤体

  重1.5 g~2 g),但是,对肾功能明显异常者也要控制蛋白的摄入量,减轻肾脏的负担,防止尿毒症的发生。由于低蛋白血症促进了肝脏合成脂

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