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奉贤中学学生发展潜能状况的调查问卷

更新时间:2011-3-25:  来源:毕业论文

奉贤中学学生发展潜能状况的调查问卷
 亲爱的同学:我校是具有近百年校史的现代化大型寄宿制高中,是上海市知名的实验性示范性高中。为了更全面深入地了解你们,为你们提供丰富多样又适合你们自主选择的课程,为你们成人、成才、成功提供知识和创新准备,特地进行问卷调查。请你认真地阅读调查项目,准确地回答问题,大胆地表达自己的想法,如实地反映自己的情况,以便学校和老师更好地为你们服务与指导。

  问卷一

  一、填充部分(认真填写,字迹端正)填写调查问卷时间: 年 月 日。

  (一)学生个人基本情况

  1、姓名____________,性别____________,民族___________,出生年月___________,

  2、家庭地址________________________________________________________________________。

  3、初中阶段曾否获得奉贤区级奖励____________________________________________________,

  4、兴趣是___________________________________,特长是_______________________________。

  5、最对自己成长影响最大的人有___________________________________________(限填三人)。

  (二)学生家庭基本情况

  1、父亲姓名___________ ,文化程度___________,职称____________,专长____________,

  曾否获得奉贤区级及以上奖励_____________。

  2、母亲姓名____________,文化程度___________,职称____________,专长____________,

  曾否获得奉贤区级及以上奖励_____________。

  3、祖父姓名___________,文化程度____________,职称____________,专长____________,

  曾否获得奉贤区级及以上奖励_____________。

  4、祖母姓名___________,文化程度____________,职称____________,专长____________,

  曾否获得奉贤区级及以上奖励_____________。

  (三)学生兴趣爱好

  1、课余时,我喜欢的活动是________________________________________________________;

  2、我在学校最擅长的科目(或项目)是______________________________________________;

  3、我想要学得更多的知识是关于____________________________________________________;

  4、学习是有趣的,特别感兴趣的学科是______________________________________________;

  5、如果我可以在学校做我想做的事,那我最喜欢做的是________________________________;

  6、我喜欢因以下的事而得到表扬____________________________________________________;

  7、在学校,当我把某件事做得很好时,我想要得到的认可或赞扬来自____________________;

  8、我最喜欢什么样的人____________________________________________________________;

  9、在什么时候,我学得最好________________________________________________________;

  10、真正困扰我的一件事是_________________________________________________________。

  (四)学生个体目标 毕业论文http://www.lwfree.cn/

  1、简要描述自高中学习的具体目标__________________________________________________;

  2、我确定这个目标主要理由是______________________________________________________;

  3、我可以达成这一目标的主要优势是________________________________________________;

  4、我达到这一目标的主要困难是____________________________________________________;

  5、我的机遇是____________________________________________________________________;

  6、我的挑战是____________________________________________________________________;

  7、我可以寻求帮助的资源与人是____________________________________________________;

  8、我达到这一目标可能性的评估是__________________________________________________。

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