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关于压疮的论文-两种方法治疗压疮的效果观察

更新时间:2014-5-14:  来源:毕业论文

【摘要】  目的 观察美宝烧伤湿润膏联合局部氧疗治疗压疮的临床效果。方法 采取随机分组的方法将纳入样本的68例患者随机分成对照组和治疗组。对照组用龙锌油局部涂擦治疗;治疗组用酒精湿化的高流量氧疗下联合美宝烧伤湿润膏治疗。以两组患处的治疗效果和治愈时间作为观察指标。结果 治疗组的有效率明显高于对照组﹙P﹤0.05﹚,痊愈时间短于对照组。结论 美宝烧伤湿润膏联合局部氧疗治疗压疮疗效确切、疗程短,是治疗压疮的有效方法。
【关键词】  压疮;美宝烧伤湿润膏联合氧疗;效果观察
中图分类号;R 248  文献标识码B
压疮(press ure sore)也称压力性溃疡(pressure ulcer),是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死[1]。压疮的护理非常棘手,随着病人自我保护意识的增强,压疮的发生常被视为未提供符合标准的护理和行为的证据。一般来说,长期卧床,体质差,活动不便及肢体感觉障碍的病人易发生,过度消瘦、过度肥胖、水肿、动脉硬化均促使压疮形成[2]。为了探讨治疗压疮的更有效方法,我院将2007年7月—2011年7月住院患者中填写压疮报表上报护理部备案的68例压疮患者分组采用两种不同的治疗方法,对冶疗效果分别作出了动态评估,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本院将2007年7月至2011年7月住院患者中填写压疮报表上报护理部备案的院外带入及住院合并压疮的68例患者,以上报的时间先后排序,分为A﹙治疗组﹚B﹙对照组﹚,A组患者的编号统一为奇数,B组患者的编号统一为偶数。
两组患者的基本情况
组别 男 女 平均年龄 脑血管
意外 下肢骨折
固定 恶性肿瘤 其他 平均面积 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期
A治疗组 14 20 61.6±11.2 22 4 6 2 1.0×1.0-5.0×7.0 8 32 9
B对照组 15 19 64.3±10.2 19 3 9 3 1.0×0.8-4.5×7.1 9 33 7

1.2.基础治疗与护理
1.2.1.根据填写的压疮报表中情况,每班进行系统的皮肤评估,尤其重视骨隆突处,对有压红的骨隆突处避免按摩,除有医疗禁忌外,抬高床头≧30度,每2小时翻转30度并用枕头支撑体位,使病人始终避开自身骨突起部位,较好地分散了压力。1.2.2.在治疗压疮的同时,重视患者的整体治疗,积极治疗原发病。1.2.3.加强营养摄入,进高热量、高蛋白、高维生素及含锌高的饮食,增强机体抵抗力。1.2.4.勤按摩肢体远端部位和用山茛菪碱稀释液按摩己压红的部位,以促进机体的血液循环。
 1.3 治疗方法:
1.3.1.:对照组:Ⅰ期和Ⅱ期压疮首次用0.5%碘伏消毒创面后,直接涂龙锌油﹙龙胆紫+氧化锌﹚约1mm厚,每日1次,以后每次换药时不用碘伏消毒,用生理盐水棉球拭去残余药物,Ⅲ期及以上压疮先在无菌操作下清除坏死组织后,涂龙锌油2-3mm,再用无菌敷料包扎,每日换药1-2次。治疗组:Ⅰ期和Ⅱ期压疮首次用0.5%碘伏消毒创面后,用低流量氧气对着疮面吹2-5分钟后,涂湿润烧伤膏约1mm厚,以后每次换药时不用碘伏消毒,只需用无菌棉球拭去残余药物后涂擦药物即可;Ⅲ期及以上压疮先在无菌操作下清除坏死组织至创面不出血,再用无菌生理盐水清洗创面,连接供氧装置,湿化瓶内以50%酒精湿化并调节氧流量至6 L/min(含氧浓度45%),对照创面近距离吹氧10-20 min后,再按Ⅱ期压疮涂药方法涂擦湿润烧伤膏治疗,根据创面渗出情况每日换药2~3次。保持疮面干燥。疮面无需包扎,避免疮面受压。创面渗出物减少或干燥时可停止向创面吹氧。html文本翻书效果的数据处理
2.  结果
对照组:Ⅰ期压疮9处全部治愈,时间2-5天;Ⅱ期压疮33处,治愈23处,好转3处,自动出院2例3处,无效3处,有效观察率为90.9%,治疗有效率为90%,时间5-15天;Ⅲ期以上压疮7处,只有2好处转,其他无效且加重,治疗有效率仅为28.5%。2625

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