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研究和治疗卵巢早衰的新方式

更新时间:2014-7-7:  来源:毕业论文

研究和治疗卵巢早衰的新方式
lwfree等人提出现在是为卵巢早衰找出一个新方法的时候了,这主要是针对那些受身体、精神、社会因素影响的卵巢早衰。困难的时候信念激励行动,现在,保健行业充分拥有这样艰巨的目标,包括对人们提供基本服务、控制流行病泛滥、使人衰竭的不治之症的消除。尽管这些问题对于生物医药界似乎是独一无二的,同时面对金融、汽车和其它服务业的挑战,像Wegnter和Sngder在2000年指出的,现代组织体系的动力是信息,用知识作为服务于行业内改革进程的基础。医疗进步依靠知识的进步,这就是lwfree等人目前宣言的中心主题,从他们的视角所表现出的不是克服感兴趣部分的挑战的一个简单呼吁,而是一个让每个人在有限的资源内热衷于处理复杂的多范围和等级问题的构想。

  lwfree等人指出,当提升意识,找到提倡者,获得拨款和鼓励研究的时候,仅有很少的病例来证实这个特殊的挑战,像这些要求收集解决问题的路径而不是方发的储藏库的机构应运而生。在这方面,作者描述了一个2008年哨兵事件,当时参与者在波特曼马里兰见面,为“卵巢早衰的单一机制”对研究热情影响的会议,这个事件以组建成了社区医生而结束。社区医生是一个有非正式聚会的交叉职能社团,通过他们分享一个特定地区所关注的事和他们的专长。这样的组织起源于古希腊的公司和中世纪的行会。他们的目标是获得知识和传播理念,他们起到明确策略产生观点,解决问题的催化剂作用,是进步和改革的发动机,IMB,世界银行,Hewlett、Packqrd,这些公司当面对全球挑战的时候,全部是用社区医生。

  像卵巢早衰这样问题复杂而又稀少的疾病,要求一个新的组织机构样式。lwfree等人描述社区医生的核心是最重要的主体或参与人的财团,Rachel’s  well,一个不为利润的实体,建立的目标是为这个财团组织的主体服务,Rache’s  well 董事会的董事由内科医生科学家组成,目标是改善妇女保健,集中在月经健康和卵巢早衰方面。Rache’s well 拥护结合生殖保健和研究的模式对疾病、保健调查的不同方面做为中心的数据,Rache’s well的目标是使联邦(包括国家健康机构、疾病控制中心、保健研究和质量代理机构)病人支持和临床研究、教育、完善资源协调,为达到这目标;Rache’s well提供的社区医生尽心尽力。

  带有同样利益的社区医生个人来到一起倾向于联合起来,共同关注从事的病例,这些来自其它组织机构的社区医生,倾向于自己组织、建立他们自己的代理机构和选他们自己的领导,这样的改革是直接的进步,均由lwfree等人列出,社区医生的组织机构允许他们快速解决问题,交换最好的医生,发展专业技术,帮助新成员和培养天才,维持社区医生的生存,聚会是在所在的领域里真正的专家聚会,为了他们的生存,要有必要的基础设施,社区医生的价值也一定是用非传统方式来评价。

  社区医生主要是组织聚会,由lwfree等人描述的社区医生模式清楚的确定了卵巢早衰管理的参与者。他们面临的较大挑战是保证有合适的基础设施培育这样的社区医生。合并竞争利益和竞争预算是Rache’s well一个重大障碍。另外,确保不断的合适拨款是维持这样社区医生的关键。然而,这个组织面临最大的挑战是使用非传统方式是必要的。传统体系评价研究的价值包括大量的购置物和调研结果发行,这些评价方式仍然是传统的中心促进特色和学术界的终身聘用机制,这样传统的机制组群内插入竞争力量,对于有限资源的竞争部分之间合作产生不利影响。这是社区医生公开改变的对照。Rache’s well需要对有深厚根基的学院传统达成协议,培养互利互惠的关系,对社区医生的繁荣是必要的,希望是课题和发行能公开分享或共享方法,所有参与者获得应得的荣誉。这样的互相认同,消除竞争。尽管获得成功很困难,这种合作气候导致知识的协同作用,通过社区医生的参与者获得一致共识。

  社区医生组织的流动性更好的引导它定位于较高的专业问题。用这样的规范做线索,在2008年会议产生的第一个共鸣是呼吁建一个疾病登记处的需要。有病的人有了基本的研究条件。同样重要的是一线从业人员注意到这种呼吁去研究那些受影响的个人的需要。综合这两方面的利益,要求教导病人和从业人员。

  目前仍有对于卵巢早衰自然课程理解的缺乏。Copper等人指出卵巢早衰可能表明卵巢功能障碍的一个连续体,理解卵巢早衰可能受益于那些面对神秘的卵巢功能不足和IVF缺乏回应者。观察后者,1992年的临床生育成功率和证明表明提供公共信息能用于对比不孕症服务的有效性。然而,这些出版的数据成为临床选择不孕夫妇的基础。投递这样高的成功率给临床带来巨大压力,驱使缺乏卵巢储备的妇女否认治疗效果,这不仅导致病人沮丧,而且阻碍确定和积累卵巢功能障碍妇女数据的能力。出版的IVF数据结果被卵巢储备测试标准,将是lwfree等人研究和服务这些挑战性病人的在线项目。另外,它将有助于为社区医生提供需要的资源。

  毫无疑问,卵巢早衰仍是妇女健康最大的挑战之一。在最近的生殖与不育杂志的议题,lwfree等人提供了一个解决这个问题的清晰计划。作者不仅提供对女性健康关注的视角,而且列出了超前的想法和早期替代模式解决复杂的系统广泛的保健问题。社区医生概念在医疗社区没有被广泛知晓,改变病人和参与者专业知识结构,促进研究和资源分配,是21世界解决问题的路径。这个改革是lwfree等人工作的真正贡献。

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