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人性化护理干预对无痛人流术中麻醉效果的影响

更新时间:2014-10-11:  来源:毕业论文
人性化护理干预对无痛人流术中麻醉效果的影响
【摘 要】目的:探讨分析人性化护理干预对无痛人流术中麻醉效果的影响。方法:选择我院2013年1月至2013年9月收治的自愿要求终止妊娠的育龄患者80例,按照随机数字分组法分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规护理,治疗组给予人性化护理干预措施。结果:治疗组患者麻醉效果优良率为97.5%,显著高于对照组的80%,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:人性化护理干预应用于无痛人流术中可有显著提高麻醉效果,值得临床推广应用。
  【关键词】人性化护理;无痛人流术;麻醉
  无痛人流术是以患者痛苦小、术后恢复快、医生操作舒适的特点成为终止妊娠的首选[1]。这种手术属于创伤性手术,患者不仅要忍受身体的不适,很多患者在手术前后普遍有紧张、恐惧、焦虑状态,有的患者甚至对手术感到害怕、恐慌。为了提高患者的身心健康,减少术后并发症的发生。我院2013年1月至2013年9月对收治的无痛人流患者实施人性化护理干预,取得了较好的临床疗效,现将结果总结报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选择我院2013年1月至2013年9月收治的自愿要求终止妊娠的育龄患者80例,年龄19~45岁,平均27.7岁;其中初次人流者26例,第二次人流者32例,三次以上人流者22例,停经天数45~66天,平均52天。体重45~65kg,平均55.8kg。术前常规妇科检查、尿HCG、血HCG检测以及B超确诊为宫内妊娠。检查白带常规、血常规、凝血功能及心电图正常,无手术禁忌证。术前签署麻醉及手术知情同意书。在患者知情同意的情况下,按照随机数字分组法分为治疗组和对照组各40例,两组在年龄、孕周、体重等方面比较P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
  1.2 方法 静脉麻醉开始诱导以芬太尼0.05mg、丙泊酚1.5mg/kg静脉推药,根据患者意识、体动情况、手术要求而追加丙泊酚20~40mg,术中常规吸氧、监测生命体征。对照组给予常规护理,治疗组给予人性化护理干预措施,具体如下。
  心理护理:术前护理人员针对不同的人实施不同的心理护理。采取交谈、发放麻醉须知的方式进行。向患者详细说明静脉麻醉情况下进行人工流产的特点、注意事项、麻醉方法、手术方法、术中检测和术后恢复等内容,让患者对手术有更多的了解,消除患者对麻醉苏醒后疼痛的担心和手术过程的担心,缓解紧张焦虑恐惧心理,以更好更积极的心态配合手术操作。
  术前准备:告诫患者在手术前6小时应禁食,4小时内应禁饮用水等液体,以排空膀胱[2]。护士认真核对患者的基本情况,了解患者当前的身体状况和病史,排除手术禁忌证。对手术环境进行检查清理,确保无菌环境,避免感染,准备好手术所需的各种用品、器械和药物。
  术中护理:首先告知患者术中可能出现的不适感觉,为减轻患者的紧张、焦虑心情,指导患者行深呼吸、听音乐、全身放松训练等。手术进行前首先要建立良好的静脉通路,尽量选择较大的静脉血管,减轻异丙酚乳剂对血管壁的刺激作用。确认穿刺成功后才能进行药物推注,减轻药物的刺激,如患者有较重的疼痛感,用左手拇指沿静脉血管轻按,促使血液流到。http://www.lwfree.cn配合麻醉师密切观察患者的生命体征变化情况,保持患者持续的氧气吸入,氧流量为每分钟2~4L。术中因患者处于麻醉睡眠状态,全身肌肉松弛,因此操作时一定要轻柔,注意观察手术出血量,以便视情况给予缩宫素帮助子宫收缩止血。
  术后护理:密切观察患者呼吸、脉搏、血压等生命体征情况,待完全清醒后送观察室休息。注意观察流血及腹痛情况。观察室观察2小时,无特殊情况由家属陪同离院。出院前向患者及其陪同人员说明术后生活中的注意事项,宣传节育知识,加强自我保护措施,对未婚和多次人流患者更要讲频繁人流的危害性。告诫患者术后如出现大量流血、腹痛、发热等异常情况应及时回院就诊。
  1.3 麻醉效果判定 优:术中无痛苦表情,安静合作;良:略显痛苦表情,基本合作;差:明显痛苦表情,喊叫、躁动,难以合作。
  1.4 统计学方法 采用SPSS13.0 进行处理,采用t检验,以P<0.05 为差异具有统计学意义。
  2 结果
  治疗组患者麻醉效果优良率为97.5%,显著高于对照组的80%,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。见表1。
  3 结论
  众所周知,人工流产手术不仅有害于妇女身体健康,而且对患者心理上会产生很大的不良影响。而这种反应将对手术的顺利、安全和术后恢复都有影响。在术前、术中、术后给予针对性的人性化的护理干预,向患者讲解手术流程,能有效缓解患者紧张、焦虑及恐惧的心理状态,使患者在一个轻松的环境中,以轻松愉快的心情接受手术。同时做好术前护理工作,保证手术的顺利进行[3-4]。本研究治疗组患者通过实施人性化护理干预措施,患者麻醉效果优良率为97.5%,显著高于对照组的80%,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。
  综上所述,对无痛人流患者实施人性化护理干预措施,可以显著提高麻醉效果,减少不良反应的发生,疗效显著,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1]赵小红,黄芙.无痛人流的手术配合与护理[J].中国民康医学,2009,21(7):783-784.
  [2]高静.无痛人流术的手术室护理体会[J].中国医学创新,2010,7(34):102-103.
  [3]陈鲁,李长松.心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用[J].海南医学,2010,21(2):135-136.
  [4]盂正华,刘盈.强化服务文化管理促进手术室服务质量[J].医药产业资讯,2006,3(7):93-94.
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