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HIV感染者实施人性化护理的体会

更新时间:2014-10-28:  来源:毕业论文
HIV感染者实施人性化护理的体会
   人性化护理系人性化的本质,人性化是护理伦理的核心思想,强调对人信念的秉持,尊重患者的个别性,通过双方的努力使患者有能力活得更好[1]。我院于2004年9月收治了1例HIV感染者。入院时心理状况:自卑、孤独、绝望、抵触情绪,甚至有报复他人、报复社会的心理,对护理人员充满敌意。针对患者这些心理状况,我们对患者实施人性化护理,帮助患者树立战胜疾病的信心,使其积极配合治疗。经治疗60天后患者消除了以上心理状况,病情好转出院。具体体会如下。
  1  临床资料
  者,男,30岁,国家公务员,于半年前不明原因的腹泻,四肢散在分布淡红色大小不等的皮疹,伴片状,苔藓样变,在当地医院治疗无效,查HIV抗体(+),收住我院传染病房治疗。查体:消瘦,半年体重下降10余斤,外生殖器龟头红肿,阴囊水肿,T 36.8℃,BP 90/60mmHg;实验室检查:HBsAg(+),HBcAb(+),TB-Ab(+);大便RT:脂肪球(++1)/HP,有冶游史、糖尿病史。入院诊断:(1)HIV感染;(2)肺结核;(3)2型糖尿病;(4)病毒性肝炎乙型慢性轻度。入院时存在:精神差,情绪低落,自卑、孤独、绝望、报复他人、报复社会心理。
  2  护理
  2.1  根据临床症状,采取相应的护理措施
  2.1.1  腹泻的护理 
  患者长期腹泻,常因起床不及时将大便解在床上和地上,护士要勤巡视病房,观察大便的颜色、性状、量,及时递送便器。指导正确使用便盆,便后及时倒入厕所下水道,保持床单清洁干燥,及时清洗肛周皮肤,对不慎解在地上的大便,应及时清扫,给患者创造一个清洁、舒适的环境。
  2.1.2  皮肤的护理 
  患者龟头肿胀、阴囊水肿,全身散在淡红色大小不等的皮疹伴片状,给患者修剪指甲,告之不要抓伤、抓破皮肤,在配合输液治疗的同时,协助用1∶5000高锰酸钾坐浴,每日2次,用无菌纱布揩干,保持皮肤清洁。
  2.2  根据患者的心理问题,采取相应的护理措施
  2.2.1  消除患者的自卑心理,尊重患者的隐私权 
  隐私是一个人不允许他人随意侵入的属于个人信息控制部分的领域,是一个人对自己身体、生活、精神独处的享有[2]。此患者是国家公务员,未婚,被诊断为HIV感染,给他造成了极大的心理压力,担心领导、同事、朋友知道,拒绝他人探视,睡觉时习惯用被子蒙住头,针对这些问题采用护理措施:将他安排于单人房间,给其创造一个整洁、安静、舒适的环境,医护人员进病房时,要轻轻敲门,勿擅自闯入。出病房时轻轻将门关上;患者睡觉时,协助其放下窗帘,以免心理压力过大,影响睡眠;不在其他患者面前谈论此患者的病情;充分尊重患者的隐私权,不要其所患疾病告知他人。
2.2.2  根据患者的自杀心理采取的措施 
  患者感染HIV,父母无颜面对亲人、朋友,与其断绝父子关系,造成患者自卑、孤独感增强,觉得自己在世上已无亲人,活着无多大意义,有自杀倾向。采取措施:说服其父母不要遗弃患者,给患者的父母和亲人提供一个探视的环境,让他得到亲人的理解和支持。医护人员耐心开导,给予健康教育,告诉他及时抗病毒治疗能延续生命。发药时,看服到口,以免药物积累而自杀。输液时,勤观察,防止患者拔掉输液管接头处使空气进入,引起空气栓塞。http://www.lwfree.cn
  2.2.3  根据患者的报复心理采取的护理措施 
  护理人员不要歧视、冷落患者,与患者沟通时,面带微笑,不戴手套、口罩、不穿隔离衣,以缩短患者与护士的心理距离,同时主动关心患者,协助生活护理为患者解决一些困难,如送饭、送水、购买日常生活用品等;常为患者提供健康、积极向上的书籍,鼓励患者树立正确的人生观、价值观;在患者生日和节日时,送鲜花和贺卡,医护人员利用节日休假期间慰问、关心患者,用我们的真情去感化患者,让患者感觉到我们没有讨厌、歧视他,让患者能以一种平衡的心态去对待社会和个人。
3  体会
  人性化护理是一种情感的自然表达方式,强调了以病人为中心,尊重患者,关心爱护患者。要真正做好这些,护士也要有奉献、牺牲精神,把爱心和真诚融入到护理工作中去。HIV感染者,具有孤独、恐惧、绝望、自卑等心理问题,他们在承受社会歧视的同时,还得不到家人、亲人和朋友的理解,我们的角色除了是护士外,有时还承担的是患者的亲人和朋友的理解,而后者是患者最需要的心理支持。所以护士要积极地适应和完成这些社会角色,给予人文关怀,同情、关心、理解、支持他们,帮助患者调适心理,克服心理障碍,正确对待社会与他人,不做危害社会和他人的事,积极鼓励患者增强战胜疾病的信心,提高生活质量。
  【参考文献】
  1  田瑞华.对1例慢性肝炎可疑卵巢癌患者实施人性化护理的体会.中华护理杂志,2001,36(12):946-948.
  2  邱仁宗,卓小勤,冯建姝.病人的权利.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1996,73.
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