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电测法在根管治疗中的应用

更新时间:2014-12-3:  来源:毕业论文

电测法在根管治疗中的应用
【摘要】  探讨电测法在根管治疗中的应用。方法:在255例、425个根管治疗中用RootZx测量确定根管工作长度。结果:适充392个根管(92.24%),欠充23个根管(5.41%),超充10个根管(2.35%)。结论:电测法用于测量根管工作长度,准确率高,方便省时。

【关键词】  电测法  工作长度  根管治疗

【Abstract】 Objective:To study application of electronic method in root canal therapy. Methods:Totall 255 teeth 425 root canals required root canal therapy were measured with Root Zx.Results:Fitfilling 392 Root canals(92.24%),underfilling 23 root canals(5.41%),abovefilling 10 root canals.Conclusion:Electrical measurement method used to measure the root canal working length,high accuracy,convenience.

【Key words】 electronic method  working length  root canal therapy

        根管治疗作为牙髓、根尖病的主要治疗方法,其中确定根管工作长度是根管预备和充填的重要依据。根管长度测定目前常用三种方法:指感法、X线片测量法、电测法。现通过临床应用Root Zx电测法测定根管长度,旨在指导临床工作。

        1  材料和方法

        1.1一般资料  随机选择需做根管治疗的牙髓炎、尖周炎的病例255例,其中男性148例,女性107例,年龄18—55岁,牙髓炎176例,尖周炎79例,共计425个根管,其中前牙122个根管,双尖牙90个根管,磨牙213个根管。

        1.2材料仪器  日本MorltA公司生产的RootZx,Densply公司的10#、15#K型扩大挫。

        1.3方法  (1)常规开髓、拔髓,初步处理根管后擦干根管,将参与电极置于被测牙对侧口角,将10#或15#扩大挫与探测端相接插入根管,当指示屏指针达到Apex时,仪器发出持续鸣叫声,测得此时橡皮止动片至扩大挫尖端的长度。(2)将测得的长度作为根管预备的长度,采用改良逐步后退法,预备根管,冲洗消毒常规封药,约1周复诊。复诊时,消毒根管、隔湿、干燥,再次用Root-ZX测量根管长度,将所测长度值减去0.5mm作为根管充填的工作长度,氧化锌糊剂加牙胶尖侧压法根充,暂封拍RVG记录根充物与根尖的距离。

        1.4评定指标  适充:当RVG上根充物与根尖孔相一致,记录为0。根充物未到根尖孔相差0.5—1mm之间,记录为负值。欠充:在RVG上,根充物距根尖孔距离大于1mm,记录为负值。超充:在RVG上,根充物超出根尖孔,记录为正值。

2  结果

适充392个根管,超充10个根管,欠充23个根管。

3  讨论

3.1目前临床上使用的根管测量方法有三种:指(手)感法、插针X片测量法、电测法。指感法[2]操作简单,即通过术者的指感或患者的疼痛来确定根管长度,准确性较低,有时只能达到30%左右。插针X片法[1]:临床操作需插针,反复拍片需用公式计算,费时费力,准确度也只有80%左右。电测法由砂田今男[3]于1958年首创,随后国内外许多学者对其做了许多的基础研究和应用分析,同样也适用http://www.lwfree.cn于乳牙。赵器[4]等以拔牙实验作为标准判断电测法,电测法准确度为94%,本组以电测法确定根管长度使其根充附合度达到92.23%。

        3.2由于在使用逐步或者改良逐步后退法预备根管过程中,即使反复冲洗根管,也很难清除所有根管内碎屑,这些碎屑就可能造成在根尖孔附近沉积,从而存在根管工作长度丢失的可能。因此我们认为,在根充之前再测量根管长度,以此长度作为根充的长度,有利于提高根充的成功率。

3.3 RootZx电测仪由于其操作简单易行、准确、迅速,同时可使用于儿童、孕妇,帮助临床医生准确把握操作长度,可广泛应用,以提高口腔医师做根管治疗的效率和成功率。

参 考 文 献

[1]朱洪水,石连水,杨健妹.前牙牙齿工作长度三种测量方法的比较研究.牙体牙周病学杂志,2002,12(5):247.

[2]樊明文主编.牙体牙髓牙周病学,北京:人民卫生出版社,2000:225.

[3]砂田今男.根管长の新しァ测定法しニフぃこ会杂志,1958,25:16.

[4]赵器.拔牙实测根管长度100例分析兼评根管电测法准确性.实用口腔医学杂志,1987,3(1):30.

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