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中西医结合治疗胃癌临床分析

更新时间:2015-5-30:  来源:毕业论文
中西医结合治疗胃癌临床分析
[摘要] 目的 研究分析采用中西医结合治疗胃癌的临床效果。方法 选取2011年12月至2013年12月在我院确诊收治的110例胃癌患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各55例,对照组患者单纯给予西医治疗,观察组患者在对照组基础上结合中药服用和穴位封闭,观察两组患者的临床治疗有效率、不良反应发生率等情况,并作对比分析。结果 观察组患者的临床治疗有效率为96.4%,明显高于对照组的80%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者的不良反应发生率为7.3%,明显低于对照组的25.5%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 中西医结合治疗胃癌具有较高的临床应用价值,能够显著提高治疗有效率,减少不良反应,改善患者临床症状,值得临床大力推广。 
关键词:中西医结合;胃癌;临床疗效 
    胃癌是一种临床较为常见的消化道恶性肿瘤。随着社会经济和水平的提高,人们的生活方式和饮食结构都有了很大转变,胃癌的发病率呈现逐年增长的趋势[1]
。早期胃癌的没有明显的临床症状,部分患者会出现恶心、呕吐、类似溃疡病的上消化道症状;进展期胃癌患者的主要临床症状表现为体重减轻、疼痛,部分患者会出现进食后饱胀、上腹不适、食欲下降等;晚期胃癌患者消瘦、贫血以及营养不良等症状,给患者的生命安全和生活质量造成了极大程度的影响
[2-3]
。目前采用外科治疗、放疗和化疗是治疗胃癌的主要方法,而研究资料表
明,采用中西医结合治疗胃癌具有显著疗效[4]
。本次研究选取我院收治的胃癌患者给予中西医结合治疗,取得令人满意的效果。现将部分研究资料整理报道如下。 1 资料与方法 
1.1 一般资料 选取2011年12月至2013年12月在我院确诊收治的110例胃癌患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组患者男36例,女19例;年龄31~69岁,平均年龄为(60.8±2.1)岁;其中低分化腺癌17例、中分化腺癌25例、高分化腺癌13例;其中早期17例、中期22例、晚期16例。观察组患者男38例,女17例;年龄33~67岁,平均年龄为(60.2±2.2)岁;其中低分化腺癌16例、中分化腺癌27例、高分化腺癌12例;其中早期20例、中期23例、晚期12例。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料对比,差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。 
1.2 方法 对照组患者给予单纯西医化疗治疗,采用奥沙利铂甘露醇注射液治疗85mg/m2
,持续2h左右;亚叶酸钙持续2h治疗,0.4g/m2
;氟尿嘧啶0.4g/m2
进行静脉滴注,氟尿嘧啶2.4-3.0g/m2
静脉滴注48h泵入14d,化疗前后静脉滴注甲氧氯普胺注射液10mg,1-3d。观察组患者在对照组基础上结合中医进行治疗,具体方法如下:(1)肝脾不和、气滞血瘀型:给予白芍、桂枝、党参、砂仁、黄芪、白术、防风、茯苓以及五灵脂等,根据患者具体病情5-10mg煎服,3次/d;(2)脾胃虚寒、痰瘀交阻型:给予茯苓、白术、淡附子、陈皮、苍术以及党参等中药,根据患者具体病情取5-10g煎服,3次/d;(3)脾胃阴虚、痰热交阻型:给予玄参、昆布、白茅根、生地、海藻、麦冬、仙鹤草等中药,根据患者具体病情取5-10g煎服,3次/d。患者若同时具有三种证型,则考虑加减人参、炮干姜、生南星、炒白术、生半夏、补骨脂、橘络、茯苓、淫羊藿等植物药和鱼鳔、水蛭、土鳖虫、蚕茧、生牡蛎等动物药。14d为1个疗程,治疗4个疗程后进行疗效评价。 
1.3 疗效判定标准 (1)完全缓解:患者治疗后肿瘤的可见病灶完全消失;(2)部分缓解:患者治疗后肿瘤可见病灶缩小1/2以上;(3)无效:患者治疗前后肿瘤可见病灶无明显变化,甚至出现新病灶[5]
。 
1.4 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析,计量资料用采用(X±S)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用X2
检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。 2 结果 
2.1 两组患者临床疗效对比 观察组患者的临床治疗有效率为96.4%,明显高于对照组的80%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。详见表1。 
表1 两组患者临床疗效对比n(%) 
组别 完全缓解 部分缓解 无效 总有效 对照组(n=55) 25(45.5) 19(34.5) 11(20.0) 44(80.0) 观察组(n=55) 
32(58.2) 
21(38.2) 
2(3.6)* 
53(96.4)* 
注:与对照组相比,*P<0.05 
2.2 两组患者不良反应发生率对比 观察组患者有1例出现I、II度呕吐合并手脚麻木、1例出现I度腹泻、2例出现白细胞减少,其不良反应发生率为7.3%;对照组患者出现2例I、II度呕吐合并手脚麻木、4例出现I度腹泻、3例出现白细胞减少、5例出现I度口腔炎,其不良反应发生率为25.5%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。 3 讨论 
   胃癌是我国常见的一种恶性肿瘤,其发病率和死亡率占所有恶性肿瘤首位,男女发病率比例为2:1[6]
。研究资料显示,恶性肿瘤胃癌主要是由于胃壁最表层的黏膜上皮细胞引起的,能够发生在胃任何部位。早期胃癌是指病灶局限于黏膜下层或者黏膜内部,无明显临床症状,少数患者会伴有类似溃疡病的上消化道症状、恶心、呕吐等;进展期胃癌是病灶转移至胃以外区域或者侵犯至肌层深部,患者会出现疼痛、上腹不适、体重下降等症状,且患者会伴随病情发展表现为乏力、上腹疼痛剧烈以及食欲下降等
[7-8]
。 
目前,随着医疗事业的发展,抗癌药物也有了很大进展,能够有效提高治疗效果,然而对于中晚期胃癌患者来说,抗癌药物的疗效并不显著,大部分的化疗治疗会给患者造成严重的不良反应,严重影响患者的身心健康
[9-10]
。临床认为采用中西医结合治疗胃癌会有显著效
果,中医领域将胃癌的病因归为肝脾不和、气滞血瘀、脾胃虚寒、痰瘀交阻、脾胃阴虚及痰热交阻等,采用五灵脂、水蛭及党参具有抑制癌细胞扩散、阻断胃癌细胞VFGF、P53和受体表达;采用补骨脂、人参、水蛭及土鳖虫等药物能够有效增强患者免疫、健脾强胃、促进患者身体恢复
[11-12]
。因此,给予中西医结合治疗能够使药物相互作用,加入相应的中药配合治
疗以减少化学药物的毒副作用、预防癌组织扩散和增生、改善患者临床症状。 
本次研究显示,给予胃癌患者单纯西医化疗治疗(对照组)和中西医结合治疗(观察组)的临床效果对比,观察组患者的临床治疗有效率为96.4%,明显高于对照组的80%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者的不良反应发生率为7.3%,明显低于对照组的25.5%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。由此可见采用中西医结合治疗胃癌具有显著的优越性。 
综上所述,中西医结合治疗胃癌具有较高的临床应用价值,能够显著提高治疗有效率,减少不良反应,改善患者临床症状,值得临床大力推广。 参考文献: 
[1] 朱秀华.中西医结合治疗老年中晚期溃疡型胃癌疗效观察[J].亚太传统医药.2014,05(10):98-99.  
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[5] Qingfeng  Tang,Qing  Ji,Yu  Tang,etal.Mitochondrial translocation of cofilin-1 promotes apoptosis of gastric cancer BGC-823 cells induced by ursolic acid[J].Tumour biology : the journal of the International Society for Oncodevelopmental Biology and Medicine.2014,3(35):2451-9.  [6] 柯彬,孙瑛,黄伟,等.112例胃癌患者行全胃切除术临床分析[J].浙江临床医学.2013,09(15):1332-1333.  
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[8] 孔颖泽,张伟兴,杨宇星,等.中西医结合治疗肿瘤源性肠梗阻58例[J].实用中医药杂志.2013,12(29):1022-1023.  
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[11] 秦河峰.中西医结合治疗Ⅲ、Ⅳ期胃癌的疗效观察[J].临床和实验医学杂志.2013,07(12):515-516,518.  
[12] 王斌,周敏,李杰,等.中西医结合治疗中晚期胃癌临床疗效的Meta分析[J].国际中医中药杂志.2012,12(34):1061-1065.
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