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原发性肺癌患者GE64排螺旋CT表现研究

更新时间:2015-8-21:  来源:毕业论文

原发性肺癌患者GE64排螺旋CT表现研究

  原发性肺癌是临床常见恶性肿瘤之一,病因主要为肺部各组织异常增生,如肺泡上体、支气管纤体等[1].随着人们生活水平的提高,原发性肺癌的发病率也在日益增加,给人们的生活质量造成严重影响。本研究以我院收治的 89 例原发性肺癌患者为研究对象,探讨 GE64 排螺旋 CT 临床表现,报告如下:

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取我院 2011 年 7 月至 2014 年 5 月收治的原发性肺癌患者 89 例,其中男 47 例,女 42 例;年龄 26~77 岁,平均年龄(41.2±3.1)岁。所有患者均符合原发性肺癌的诊断标准。

  1.2 方法

  对所有患者进行常规 GE64 排螺旋 CT 检查,GE64 排螺旋 CT 扫描装置层厚 10mm,层间隔为 10mm,进行常规横断平扫,并由胸廓入口至膈面,采用人工屏气下扫描,将病灶局部放大,摄影适当的窗宽窗位,后拍摄纵隔窗、肺窗等 GE64排螺旋 CT 片[2].

  1.3 观察指标

  患者的临床表现主要为胸痛、咳嗽、咯血、胸闷及痰中带血等,少量患者出现非特异性肺外表现。

  1.4 统计学分析

  我院采用 SPSS 18.0 软件来进行统计学分析。以(x-±s)表示计量资料,进行 t 检验;用率表示计数资料,进行 x2检验,(P<0.05)为差异具有统计学意义。

  2 结果

  肺癌分类:通过对 89 例原发性肺癌患者进行 GE64 排螺旋 CT 扫描,发现中央型肺癌患者 42 例,周围型肺癌患者36 例,弥漫型肺癌患者 11 例,其 GE64 排螺旋 CT 特征显着。

  直接征象:发现 17 例肺门肿块,其肿块形状不规则,发生钙化 3 例,气泡影 8 例;支气管腔狭窄阻塞 25 例,大部分呈不规则阻塞。间接征象:24 例患者出现阻塞性肺炎,呈阶段边缘不规则实变影;肺血管病变患者 6 例;阻塞性肺不张患者21 例,其表现多为肺叶缩小,且多数连接了肺门肿块。详见表 1.

  2.2 征象分析

  原发性肺癌的征象主要有:(1)分叶征:病理基础与肿瘤边缘各部位肿瘤细胞生长速度有关,与分化程度并不一致,同时由于肺部结缔组织间隔,故肿瘤内部的支气管分支、血管及从肿瘤内向外生长的结缔组织和血管等阻碍肿瘤生长,导致产生凹陷,形成分叶形态;(2)瘤体密度:主要为沙砾样钙化,其钙化的主要表现为小结节状与细沙砾状,分布弥漫、位于中央或偏于一侧。结节内小灶性透光区易发生小泡征,通常直径 <5mm,可以此为依据区别肺癌空洞。若多个密集小泡聚集呈现出蜂窝状则被称为蜂窝征;(3)瘤体外缘:即出现边缘毛刺征;(4)胸膜凹陷征:若凹入中心与扫描层面平行,则显示为典型胸膜凹陷征,即瘤灶与邻近胸壁间呈三角形影,或被称为喇叭口,线状影与其尖端相连;若凹陷中心偏离扫描层面,线状影出现 2 条及以上时,可见到线状影与瘤体逐渐分开,而三角形影则从大变小,直到分为两个小三角形;若出现斜裂胸凹陷或水平裂凹陷,则表现出向肿瘤侧凹陷的曲线影。(4)弥漫型肺癌:一种由于病变侵犯多个肺段,一个或多个肺叶情况;另一种为无数小斑片影火小结节弥漫分布在两肺中。而弥漫型肺癌大多数为黏液细胞型,可分泌出大量黏液,在 GE64 排 CT 扫描下出现肺部实变、空气支气管影像,且实变阴影通常边缘较为模糊,边界不清晰,因此常被误认成肺结核或肺炎。

 

  3 讨论

  从生物学病例特征分析原发性肺癌,可将原发性肺癌分成小细胞肺癌与非小细胞肺癌两类[3].引发原发性肺癌的诱因主要有遗传因素、后天因素等,通过戒烟等手段在预防原发性肺癌的形成方面具有重要作用。临床在治疗原发性肺癌方面具有非常多的方法,但需要患者以自身的癌肿类型、身体情况、生活习惯等为依据科学有效的配合医生进行治疗。在治疗原发性肺癌的手段中,手术治疗最为常见,其中放射治疗的特点为见效快,虽然具有易复发和较为痛苦的缺点,但是治疗大多数原发性肺癌的首选方法。

  治疗原发性肺癌的其它方法还有中医辩证治疗,需要患者完全配合,才能有效的减轻痛苦,并延缓复发。同时,患者需要注意养成健康的日常饮食习惯,平时需要减少摄入动物脂肪,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,增加维生素和高蛋白食物,可选择一些粗粮等具有高纤维的食物,并远离多油多脂及腌制的不健康、不新鲜的食品,禁止吸烟[4].

  虽然预防原发性肺癌具有非常重要的作用,但早期的诊断和治疗原发性肺癌也具有相当重要的意义。通过早期发现患者癌变,能有效的掌握治疗时机,很大程度上提高了治愈的可能。随着医学技术的飞速发展,GE64 排螺旋 CT 扫描技术逐渐发展成为诊断患者癌变的重要方法,采用 GE64 排螺旋 CT 扫描患者胸部薄层的图像非常清晰,并不会出现重叠情况,且具有相当高的分辨率,能清晰的反应出细小的气泡及阴影,能为诊断原发性肺癌提供可靠切实的数据,同时最大程度上减少误诊发生情况。以 GE64 排螺旋 CT 为指导进行针吸活检,能有效的提高刺中的准确度及成功率,因此GE64 排螺旋 CT 扫描在早期诊断肺癌方面具有重要意义。

  综上所述,GE64 排螺旋 CT 检查能清晰的反应患者的癌变发生情况,通过观察患者的 GE64 排螺旋 CT 表现,能够尽早的发现患者病变,及时的采取治疗对策,有效的提高治疗效果和患者生活质量,故值得临床广泛应用及推广。

  参考文献

  [1] 刘云林,王剑,邹圣举等 . 关于 56 例原发性肺癌的 CT 临床表现分析 [J]. 医学信息,2014,(38):297-297.http://www.lwfree.cn/

  [2] 周刚 .56 例原发性肺癌的 CT 临床表现分析 [J]. 中国社区医师(医学专业),2010,12(23):160.

  [3] 郭建昌 .62 例原发性肺癌的 CT 临床表现分析 [J]. 医学信息,2015,(3):253-253.

  [4] 李兴光。56例原发性肺癌的CT临床表现分析[J].首都食品与医药,2015,(2):35-35.

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