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老年ICU重症患者应用营养支持疗法的疗效

更新时间:2015-8-21:  来源:毕业论文

老年ICU重症患者应用营养支持疗法的疗效

  老年 ICU 重症患者由于各类器官功能性不够稳定,致使营养吸收比较困难,进而易发生营养不良等状况[1].因此,针对老年 ICU 患者实施有针对性的治疗方法便显得极为重要。本组重点探究营养支持疗法在老年 ICU 重症患者的临床应用效果,现报告如下:

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  本组研究 86 例 ICU 重症患者中,男 46 例、女 40 例;年龄 61 ~ 82 岁,中位年龄(68.2±1.3)岁;致病因素:多发伤、脑血管以外、恶性肿瘤、重度颅脑损伤及慢性阻塞性肺疾病急性发作等。随机分为观察组与对照组,各 43 例;两组患者在性别、年龄及等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2 方法

  对照组患者实施常规对症方法治疗,帮助患者使用机械通气,治疗期间严密观察患者病情及体征,一旦有紧急情况发生,采取及时有效的救治措施。观察组患者在此基础上实施营养支持治疗,对患者适当进行能量补充,并给予所需维生素及矿物质等。经鼻饲给予全营素低渗型肠内营养制剂,首次基于需保持少量、低浓度,一般首次浓度控制在 0.6kcal/ml 左右,每次控制在 100 毫升至 150 毫升左右,每次维持 2小时至 3 小时左右,每天给予 5 次至 6 次左右。等患者胃肠道适应能力变强滞后,提升浓度,同时将每次管饲量维持在300 毫升至 400 毫升左右,每天进行 6 次,浓度提升为 1.0kca/ml,并向食物均浆过渡。

  1.3 判定标准

  两组患者判定指标包括治疗前后相关指标变化情况及并发症发生情况。其中,治疗前后相关指标涵盖血清白蛋白、淋巴细胞数及体重指数;主要并发症包括胃潴留、便秘、肺炎、溃疡及死亡[2].

  1.4 统计学分析

  本研究应用 SPSS 13.0 统计学软件进行处理,计量资料以(x+s)表示,组间比较采用 t 检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行 x2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组患者治疗前后相关指标变化情况比较治疗前,两组患者血清白蛋白、淋巴细胞数及体重指数比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血清白蛋白、淋巴细胞数及体重指数显着高于对照组,两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。

  2.2 两组患者并发症发生情况比较观察组各类并发症发生率均明显低于对照组,两组数据存在显着差异(P<0.05),有统计学意义。

  3 讨论

  ICU 重症患者具有发病急、病情危重等特点,大量临床医学实践表明,ICU 重症患者治疗是临床一大难题[3].并且,由于该类患者各类器官存在功能性不具稳定性的特点,从而导致营养吸收较为困难,进一步引发营养不良等状况。因此,对 ICU 重症患者实施营养支持疗法便显得极为重要。以往有过采取常规对症治疗的病例,但效果不甚理想,患者治疗后并发症无法得到有效控制,同时无法保证早日康复,因此本组重点提到营养支持疗法。该项治疗方法能够为提供适量的营养支持,从而使患者体内营养得到有效维持。有学者[4]经研究表明,对于老年 ICU 重症患者实施营养支持疗法效果显着,能够使患者体内营养得到有效保证,同时增强患者免疫能力,并降低并发症的发生率;这与本组研究结果极为相似。

  本组研究对照组 43 例采取常规对症治疗,观察组 43例在常规对症治疗的基础上实施营养支持疗法,结果表明:

  (1)治疗前,两组患者血清白蛋白、淋巴细胞数及体重指数比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血清白蛋白、淋巴细胞数及体重指数显着高于对照组,两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。(2)观察组各类并发症发生率均明显低于对照组,两组数据存在显着差异(P<0.05),有统计学意义。对于老年 ICU 重症患者,在实施营养支持疗法的基础上,因此,值得推广及使用。

  参考文献

  [1] 尚晨阳 .ICU 重症患者应用营养支持疗法的临床观察 [J]. 中国实用医药,2012,02(12):99-100.http://www.lwfree.cn/

  [2] 楚心洁。凌涛。ICU重症患者应用营养支持疗法治疗的效果分析[J].中国实用医药,2013,09(34):126.

  [3] 朱利微 . 周配权 . 徐淑云 . 赵庆伟 . 李大艳 . 营养支持疗法在 ICU重症患者中的临床应用观察 [J]. 中国医药导报,2011,04(11):37-38.

  [4] 杨传 . 分析营养支持疗法在 ICU 重症患者中的临床应用 [J]. 内蒙古中医药,2013,0(14):34-35.

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